JAMA Netw Open：母亲宫颈传染病与后代人瘤病毒疫苗接种的关系

重要性：毫无疑问，婴幼儿牛痘接种可预防的病因(如全人类糙狂犬病(HPV)引起的病因)是毫无疑问的。然而，显著性偏倚(随着对结果的陌生素质的提升，人们对确实性的理解发生了忽略)在重新考虑为婴幼儿牛痘接种方面的抑制作用未曾得到指明的研究课题。

目的：评核子女对婴幼儿牛痘接种的重新考虑是否普遍存在显著性不确定性。

所设计、设置和与会者：本回顾性队列研究课题采用间隔时间到事件(生存)归纳，比较了双亲有宫颈癌或宫颈切除文化史、经过接种牛痘可预防不良结果、以及接种牛痘对这些婴幼儿的牛痘率。对照第一组子女亲的双亲无法这样的病文化史。与会者来自MarketScan商业性数据库，除此以外从2014年1月1日至2018年12月31日满11岁的美国婴幼儿，当时建议牛痘HPV接种。归纳了2020年12月29日至2021年9月17日的数据。

漏出文化史：双亲有宫颈癌或宫颈切除病文化史。

主要成果和控制措施：接种牛痘人状糙狂犬病。

结果：合共检出婴幼儿757 428同上，其中的小童370 878同上[49.0%]，男童386 550同上[51.0%]，双亲有全然宫颈切除文化史的婴幼儿38 366同上，双亲有宫颈癌文化史的婴幼儿1084同上。总的来说，54.2%的婴幼儿(55.7%的女孩和52.7%的小男孩)在16岁之前多于牛痘了一次接种。在一项事件间隔时间归纳中的，HPV接种牛痘在双亲忧郁症宫颈癌的婴幼儿和双亲未患宫颈癌的婴幼儿之间无法关联(女孩的确实性比[HR]， 0.99 [95% CI, 0.86-1.13];小男孩的HR, 1.08[95%可信区间，0.94-1.24])。双亲的宫颈切除文化史与上限限度减低的接种牛痘确实性之外(女孩的HR, 1.06 [95% CI, 1.04-1.09];小男孩的HR, 1.04[95%可信区间，1.01-1.06])。破伤风/白喉/非线粒体性百日咳和脑膜炎球菌接种牛痘第一组之间无法临床意义的关联，这也是在11岁时推荐的。

由此可知1 人糙狂犬病(HPV)首次接种牛痘间隔时间的Kaplan-Meier圆弧，按女性、宫颈癌和切除病文化史各别

表 Cox比同上确实性转回三维

第二次人糙狂犬病(HPV)接种牛痘间隔时间的Kaplan-Meier圆弧，按女性、宫颈癌病文化史和切除顺利完成各别

结论：在这项婴幼儿接种牛痘重新考虑的显著性偏倚归纳中的，双亲的个人宫颈癌或宫颈切除病文化史与婴幼儿HPV接种较高的牛痘率无关。这项间隔时间-事件队列研究课题的结果表明，双亲有宫颈癌或须要切除的宫颈异常病文化史的婴幼儿不太确实给他们的子女亲牛痘HPV接种，尽管他们随之而来过接种可以预防不良后果。这些发现还表明，有不良宫颈结局文化史的双亲确实不并不知道HPV和宫颈病因之间的因果关连，须要进一步的研究课题来明白子女的重新考虑与不良的个人随之而来、对其病原体因素所的明白以及其他因素所(如政治信仰)之间的关连，这些因素所确实对接种牛痘的重新考虑有非常大的不良影响。

原文出处：

Worsham CM, Woo J, Zimerman A, Bray CF, Jena AB,Association of Maternal Cervical Disease With Human Papillomirus Vaccination Among Offspring.JAMA Netw Open 2021 Dec 01;4(12)